Анна Згурина сменила "антикризисного менеджера", как себя называл бывший главврач Зейской больницы Игорь Хомитов, возглавив медицинское учреждение 28 мая. Напомним, что до своего нового назначения Анна Владимировна работала в должности врача-терапевта в филиале Зейской больницы в селе Октябрьском.

Почти три месяца – достаточный срок для руководителя такого ранга, чтобы войти в курс дел проблемного медицинского учреждения. А то, что Зейская больница является таковой, очевидно не только для жителей самого большого района Приамурья.

О том, с какими проблемами столкнулась исполняющая обязанности главного врача больницы, какие видит пути их решения, а также ответы на вопросы читателей, поступившие в "ЗВС", – в интервью с Анной Згуриной.

Проблемы есть у всех

– Проблемы всегда есть у всех больниц, и Зейская больница – не исключение, – начала беседу Анна Владимировна, – за последний год кредиторская задолженность учреждения снизилась со 140 до 14 миллионов рублей. А это свидетельствует о том, что меры, принятые Игорем Эдуардовичем, достигли своей цели. Сейчас мы стараемся держать задолженность в этих пределах, в настоящее время она составляет от 10 до 12 миллионов рублей. При этом мы не получаем дотации от министерства здравоохранения и территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области (ТФОМС).

Пока погасить долг нам не удалось по причине летних отпусков сотрудников больницы: отпускные, замещение, совместительство, а также оплата проезда к месту отдыха. Федеральные структуры не выделяют средства на льготный проезд, и оплата осуществляется за счет фонда заработной платы. Что зарабатываем, то и выплачиваем. Но никому из сотрудников не отказали в льготном проезде, каждый поехал в том направлении, которое выбрал.

– Согласно приказу минздрава Амурской области, весной Зейская стоматологическая поликлиника должна была войти в состав Зейской больницы. Но, как известно, стоматологи не поддерживают это решение. Дважды они обращались в управление президента РФ по работе с обращениями граждан и организаций. В конечном итоге подали иск в Арбитражный суд Амурской области.

– Коллективу стоматологии отказано в иске, с которым он обратился в Арбитражный суд. Зейская стоматологическая поликлиника все-таки присоединится к Зейской больнице, войдя в состав взрослой поликлиники. В процессе реорганизации, конечно, я буду встречаться с сотрудниками стоматологии. Индивидуальный подход будет к каждому специалисту, что в принципе я и стараюсь делать, как главврач. Ведь моя основная задача состоит в том, чтобы населению оказывалась медицинская помощь на должном уровне и надлежащего качества.

Лето – горячая пора

– Медицинские работники сообщили, что получили последнюю заработную плату гораздо меньше предыдущей, у некоторых разница составила около 10 тысяч рублей.

– Больница оказывает медицинские услуги и ТФОМС оплачивает их. Часть заработанных денег идет на заработную плату, остальные – на приобретение лекарственных средств, медицинского оборудования, коммунальные расходы, налоги, ремонтные работы и прочее. Чем больше заработаем, тем больше будет фонд заработной платы, который делится на обязательные платежи (оклады и все "процентовки"), совмещение, отпускные и остаточные средства, которые в свою очередь идут на стимулирующие выплаты. Базисная часть заработной платы медицинских работников повысилась на четыре процента за счет увеличения оклада. Стимулирующая же часть зависит от объемов заработанных учреждением средств. Летом выплаты заработной платы сотрудникам увеличиваются за счет периода отпусков. А вот количество обращений граждан за медицинской помощью, как известно, уменьшается, соответственно, меньше и количество госпитализаций. Таким образом, стимулирующий фонд в летний период гораздо меньше. Надеюсь, к концу года, когда сотрудники выйдут из отпусков и все выплаты, связанные с этим, закончатся, положение выправится.

– В настоящее время "Скорая помощь" работает силами двух бригад в смену вместо трёх. С чем это связано и как долго будет продолжаться? Кроме того, как известно, после оптимизации "Скорая" и администрация больницы делят одно здание на двоих. Сотрудники неоднократно заявляли о том, что условия труда ухудшились.

– Третья бригада отсутствует по причине отпусков сотрудников. Работа в "Скорой" специфическая, не каждый врач или фельдшер согласен на замещение. Но поиски кадров ведём.

Что касается помещений, отведенных для сотрудников станции "Скорой помощи", считаю, что их достаточно. Конечно, часть персонала, привыкшая к определенному укладу, недовольна. Но все регламентируется определенными нормативами. И мы приходим на работу для того, чтобы в первую очередь трудиться. Замечу, что не все воспринимают в штыки преобразования, происходящие в больнице, кто-то, напротив, признает целесообразность изменений.

– Когда планируется переезд в новое здание Октябрьского филиала больницы?

– На сегодняшний день ремонтные работы в завершающей стадии, но, к сожалению, продвигаются не так быстро, как этого хотелось бы. Все осложняется отсутствием в настоящее время транспортного сообщения с Октябрьским. Поэтому назвать дату открытия нового здания больницы пока не могу.

На днях я побывала с рабочим визитом в селе Золотая Гора. Золотогорский ФАП находится в плачевном состоянии уже не первый год. Администрация Зейского района предложила нам для ФАПа другое здание. Оно, конечно, на порядок лучше, но требует определенных вложений. Дело в том, что система отопления переморожена, котел и радиаторы подлежат замене. В двухквартирном доме не только разместится ФАП, но и сможет проживать фельдшер. После того как здание передадут нам в собственность, мы приступим к ремонтным работам.

В планах

– Пациентка, которой регулярно надо проходить колоноскопию, интересуется, что делается в больнице для того, чтобы приобрести колоноскоп. Врач в Зейской больнице есть, а прибора, без которого нельзя полноценно пройти обследование и поставить диагноз, – нет.

– У большинства медоборудования в учреждении большой процент износа и требуется его замена. Но на все нужны средства и время на согласование заявок. Два колоноскопа действительно пришли в негодность. Но мы, к сожалению, не располагаем суммой на покупку новых, а это около трех с половиной миллионов рублей. К тому же больница не может приобретать дорогостоящее оборудование, не согласовав это с министерством здравоохранения Амурской области.

В настоящее время ведутся переговоры с минздравом о приобретении медицинского оборудования, в том числе и о двух колоноскопах.

Запланирована закупка установки для утилизации медицинских отходов класса Б "Балтнер". Причем нам предлагают его на выгодных для больницы условиях – в лизинг на два года. Тем самым средства, которые сейчас уходят на оплату услуг утилизации благовещенской фирме "Консул", будут идти на ежемесячный платеж за установку.

– Планировалось, что Зейская больница в режиме дневного стационара начнет оказывать населению онкологическую помощь.

– Этот вопрос все еще в стадии согласования. Для того чтобы оказывать онкологическую помощь, необходимо санитарно-эпидемиологическое заключение Роспотребнадзора. Сейчас мы не можем его получить по причине отсутствия документации на систему вентиляции. Чтобы привести все в соответствие, опять же нужны денежные средства. К тому же необходим ламинарный шкаф (лабораторный прибор для работы с биологическими объектами в стерильных условиях), его стоимость – около 600 тысяч рублей.

– В этом году больница получила медицинское оборудование экспертного класса: систему УЗИ и два аппарата искусственной вентиляции легких. Также были приобретены два холтеровских монитора. Кроме того, подана заявка в региональный минздрав на приобретение медицинского оборудования для первичного сосудистого отделения (ПСО) на сумму более 10 миллионов. И в случае подтверждения заявки сосудистое отделение планировалось разместить в терапевтическом отделении.

– Чтобы на базе терапии заработало это отделение, его необходимо оснастить. Оборудование поступило, но не в полном объеме, как это необходимо для полноценной работы. А когда речь идет о дорогостоящем медоборудовании – это только централизованные поставки.

Сокращений не будет

– Комиссия министерства финансов Амурской области проверяла деятельность больницы в рамках своих полномочий. Каковы результаты проверки?

– Серьезных нарушений нет. Все в штатном режиме.

– Жители города и района ощущают нехватку отдельных специалистов. Есть хоть какие-то положительные изменения в решении проблемы кадрового голода?

– Мы используем все варианты привлечения врачей, приглашая специалистов даже из других регионов. Так, с 1 сентября в женской консультации приступит к работе акушер-гинеколог. Молодой специалист после ординатуры сделала предпочтение в пользу нашей больницы. Ожидаем приезда терапевта из Читы. Также ведутся переговоры по привлечению хирурга с Сахалина.

Кроме того, Анна Владимировна заверила, что деятельность выездной поликлиники в Зейском районе осуществляется по графику с учетом транспортной доступности поселений. Недавно в Юбилейном отработала флюоростанция.

По средам и четвергам работает мобильная поликлиника, за неделю ее посещают около 40 человек. В микрорайоне Светлом, в пристройке к детской поликлинике, готовится кабинет для приема врача и дневного стационара. Кроме того, рассматривается вопрос о возобновлении приема участкового врача в микрорайоне Солнечном.

В заключение исполняющая обязанности главного врача Зейской больницы заверила, что сокращений штатной численности в учреждении не планируется.

Виктория Черепанова.