Завершилась акция "Градус кипения", организованная газетой "Зейский вестник". В течение нескольких месяцев в редакцию поступали обращения читателей, касающиеся проблем здравоохранения. Итогом акции стало заседание "круглого стола", в основу работы которого легли наиболее актуальные и значимые вопросы жителей г. Зеи и Зейского района.

В заседании приняли участие администрация Зейской больницы, представители органов власти города и района, общественные организации, медицинские работники и население.

Медико-социальная экспертиза

Начиная работу "круглого стола", главный врач Зейской больницы Андрей Гибадуллин выразил благодарность "Зейскому вестнику" за организацию встречи в таком формате, высказал надежду на плодотворную работу, пообещал учесть все претензии, которые прозвучат, и сделать соответствующие выводы.

Жителей Алгача волнует отсутствие в селе аптеки.

Присутствовавшая на встрече исполняющая обязанности заместителя главного врача по экономическим вопросам Светлана Гаврикова пояснила, что в соответствии с лицензией на осуществление деятельности Зейская больница не имеет права оказывать розничную торговлю лекарственными препаратами, за исключением фельдшерско-акушерских пунктов. Часть помещения в здании Алгачинского филиала передана Зейской больницей в аренду индивидуальному предпринимателю под размещение аптечного пункта. В настоящее время предприниматель оформляет лицензию для осуществления деятельности. Лицензия предполагает выполнение большого перечня требований, в том числе наличие оборудования установленных размеров. Также время оформления документации лицензионным органом занимает порядка двух месяцев и более. Ориентировочный срок начала работы аптечного пункта – февраль нынешнего года. 

На вопрос: возможно ли прохождение комиссии по инвалидности в городе Зее? – ответила заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности Анна Кочеткова:

– Для прохождения медико-социальной экспертизы необходимо обратиться к участковому терапевту или врачу-специалисту по профилю заболевания. После комплексной оценки состояния пациента врач выдаёт направления на дополнительные обследования, а затем заполняет направление на медико-социальную экспертизу. Ранее дважды в год у нас проходили выездные заседания комиссии медико-социальной экспертизы. В настоящее время в Зее подобная экспертиза не проводится. Очные освидетельствования проходят в бюро медико-социальной экспертизы на территории г. Благовещенска, за исключение тяжёлых больных, которым по решению врачебной комиссии Зейской поликлиники разрешено направить документы на заочное рассмотрение.

Анализы и обследования

На встрече был озвучен вопрос: может ли повлиять на результат анализа на гормоны щитовидной железы то, что забор крови проводится в Зее, а само исследование анализа – спустя несколько дней в Благовещенске?

Заместитель главного врача по медицинской части Наталья Воликова поручилась за достоверность данного анализа:

– Временное отсутствие реагентов, тест-систем, расходного материала для определения гормонов в клинико-диагностической лаборатории Зейской больницы обусловлено превышением расхода материалов над плановым расчетным объемом закупленных реагентов на первое полугодие 2015 года. Наличие кредиторской задолженности не позволяет учреждению осуществлять закуп расходных материалов, превышающих плановый.

Во избежание перебоев с предоставлением пациентам услуг по обследованию на гормоны щитовидной железы в сентябре 2015 года заключен договор на оказание данного вида услуг с лабораторией г. Благовещенска ООО «АмурТест». В случае нехватки собственных реагентов еженедельно осуществляется забор крови и доставка ее для дальнейшего исследования в Благовещенск. Забор крови проводится в специальные пробирки со специальной консервирующей средой, которые предоставляются согласно договору «АмурТестом». Поэтому кровь может храниться в условиях холодильника в течение пяти–семи дней.

Также Наталья Сергеевна пояснила, почему в поликлинике отказываются делать анализы по направлению от эндокринолога из медицинского центра «Надежда».

– В тариф оплаты посещения врача пациентом входят все расходы по проведению анализов. Соответственно если пациент не побывал на приеме у врача поликлиники (направление на анализы может выписать и участковый терапевт при отсутствии любого из узких специалистов), то учреждение не имеет возможности подать данную услугу в страховую компанию к оплате. Отдельно расходы на проведение анализов Зейской больнице никто не возмещает, все необходимые реагенты для лабораторных исследований мы покупаем за счет средств обязательного медицинского страхования.

С медицинским центром «Надежда» достигнуто соглашение в данном вопросе и с 2014 года заключен договор на оказание медицинских услуг. При отсутствии возможности провести пациентам какие-то из лабораторных исследований медицинским центром Зейская больница проводит необходимые исследования, но по направлениям установленной формы с наличием печати медицинского центра «Надежда». Тогда все расходы больнице возмещает медицинский центр путем безналичного расчета. При нарушении сотрудниками медицинского центра «Надежда» порядка выдачи направлений услуга не может быть оказана.

Марина Иванова, заведующая клинико-диагностической лабораторией, рассказала, почему не выполняется ряд клинических анализов из-за отсутствия реактивов:

– Причина отсутствия реактивов не связана с деятельностью лаборатории, она кроется в утверждении заявок на расходные материалы на уровне министерства здравоохранения Амурской области. Годовая заявка составляется за полгода до наступления следующего периода. Первоначально расходные материалы поступают на склад в Благовещенск, а потом уже в Зею. Возникающие при выходе из строя анализатора проблемы мы стараемся решать оперативно. Но импортный анализатор требует импортных реактивов, так как российские реактивы не адаптированы и могут привести к поломке аппарата.

– Во время скачков курса доллара многие поставщики не выходили на конкурсы за ту цену, которую мы предлагали, – дополняет Наталья Воликова, – отсюда – трудности с расходными материалами.

Участники “круглого стола” также подняли проблемы с прохождением рентгенологического исследования и экг. Как утверждали пациенты, запись на рентген в поликлинике осуществлялась в определенные дни, а не ежедневно. Татьяна Мельникова, заведующая отделением лучевой диагностики, заверила, что запись на рентгенологические исследования проводится ежедневно в рентгенкабинете поликлиники по направлению от врача, и проблем с прохождением нет. Что касается электрокардиограммы, то на ЭКГ запись ведется в регистратуре поликлиники по направлению от врача, а экстренные пациенты принимаются в день обращения. Очередность (согласно территориальной программе госгарантий) не превышает 10 дней.

– Есть такое понятие, как плановое медицинское обследование, и здесь предусматривается очередность в течение пяти–десяти дней, – объяснила Татьяна Григорьевна, – если же врач считает, что состояние вашего здоровья угрожающее для жизни, – помощь будет оказана в любое время, мы работаем круглосуточно.

– В январе, например, на компьютерном томографе было обследовано 120 человек, – в продолжение темы диагностики заметил Андрей Равилович, – сколько еще выдержит аппарат в таком режиме работы? Последний ремонт с приглашением специалиста из Благовещенска обошелся больнице в 94 тысячи рублей.

Регистратура работает до вечера

Ирада Гамзаева, заведующая поликлиникой, ответила на ряд претензий, касающихся деятельности учреждения. В частности, о невозможности записаться на прием к эндокринологу, приезжающему из Благовещенска один раза в месяц.

– Врач-эндокринолог областной клинической поликлиники работает у нас с октября 2015 года. Прием осуществляется в течение двух дней, максимальное количество пациентов – 70–80 человек. Для исключения необоснованности приема запись проводится согласно действительной нуждаемости в осмотре врача-эндокринолога по результатами анализов и других исследований по направлению участкового терапевта, – подчеркнула Ирада Фирузовна. – Такая ситуация сохранится, пока не появится свой специалист. В настоящее время проблема решается, надеемся, что скоро у нас будет эндокринолог.

В ответ на жалобы о сложности записи по телефону на прием к специалистам Ирада Фирузовна отметила: несмотря на то что в регистратуре установлено три стационарных телефона и один сотовый, в утренние часы может возникнуть занятость линий связи ввиду большого потока звонков. И посоветовала по возможности звонить в поликлинику после обеда, ведь регистратура работает до 19 часов.

Главными темами обсуждения “круглого стола” стали доступность и качество оказываемой медицинской помощи населению города и района, работа отделений Зейской больницы, питание пациентов стационара, а также «больной» вопрос о льготном лекарственном обеспечении.

Проблемы, выявленные и рассмотренные во время “градуса кипения”, станут темой дальнейших публикаций.

Виктория ЧЕРЕПАНОВА.

Фото из архива администрации г. Зеи.